Menurut Pusat Pengendalian Penyakit, penyebab utama kematian keempat di antara orang Amerika adalah karena infeksi berbasis rumah sakit. Mengapa infeksi berperan dalam perawatan rumah sakit ketika AS memimpin dunia dalam teknologi dan penggunaan antibiotik? Penggunaan antibiotik yang berlebihan dapat menjadi salah satu penyebab infeksi yang luar biasa oleh bakteri resisten antibiotik.
Di banyak rumah sakit, sudah menjadi praktik umum bagi semua pasien ruang operasi untuk menerima terapi antibiotik profilaksis sebelum operasi. Pediatri sering meresepkan antibiotik untuk anak-anak yang menderita gejala virus atas desakan orang tua mereka terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik tidak berpengaruh pada virus. Tidak jarang bagi pasien untuk meminta antibiotik untuk apa pun yang membuat mereka sakit.
Apa yang menyebabkan infeksi di rumah sakit ketika lingkungan seharusnya bersih dan aman? Seperti bab dari Dickens, rumah sakit secara historis kotor, terlepas dari jumlah pembersihan dan disinfektan yang terjadi. Jumlah geser orang yang hadir dengan berbagai penyakit dan aliments membuat hampir tidak mungkin untuk menjaga permukaan yang keras tetap bersih, apalagi yang lunak; yang meliputi kasur, karpet, tirai, bantal, dll. Salah satu hal terburuk yang terlihat adalah karpet di kamar pasien.
Mencuci tangan adalah tindakan paling penting yang dapat diambil terhadap infeksi nosicomial, namun hal itu sangat kurang dalam banyak kasus. Dokter yang beralih dari pasien ke pasien tanpa mencuci tangan sama menjijikkannya dengan berbahaya. Namun itu terjadi terus menerus. Bahkan mengenakan sarung tangan lateks atau vinil tidak aman kecuali pemakai mencuci tangan di sela-sela perubahan.
Koleksi debu di rak, tandu, perabot kamar pasien, dll, dapat menjadi sumber penyakit. Ruang operasi adalah harta karun bakteri. Bakteri yang ditularkan melalui darah lazim. Pergantian cepat kasing dapat berkontribusi pada pembersihan permukaan terminal yang buruk. Pasien mengeluh pada satu fasilitas darah dari kasus sebelumnya yang ada di lampu sorot.
Ventilasi yang buruk, pembersihan yang tidak tepat, tidak adanya pencucian tangan dan kontaminasi pasien ke pasien adalah semua sumber infeksi bakteri yang mungkin.